Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เภสัชวิทยา (Drug interaction (เปลี่ยนแปลงการดูดซึม (absorption)
…
เภสัชวิทยา
Drug interaction
- เปลี่ยนแปลงการดูดซึม (absorption)
- Tetracycline/Norfloxacin ห้ามกิน
กับนม มี Ca2+, Mg2+,เหล็ก
- 💕interaction before admit
- phenytoin + 5%DW
- Amphotracin + NSS
- 💕metabolism (induction)
- ยา A เร่งอัตราการ metabolism
ยา B ระดับยา B ในเลือดลดลง
ทำให้ใช้ยา B ไม่ได้ผล เช่น
phenobarb กับ wafarin
phenytoin กับ oral contraceptive
💕ปฏิกิรืยาต่อกันระหว่างยา คือ การให้ยา 2 ชนิดขึ้นไป แล้วยาชนิดหนึ่งไปมีผลทำให้ยาอีกตัวหนึ่งออกฤทธิ์มากขึ้นหรือน้อยลง :
- 💕metabolism (inhibition)
- ยา A ลดอัตราการ metabolism ยา B
ระดับยา B ในเลือดสูงกว่าปกติ
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษของยา เช่น
- ketoconazole กับ sinvastatin ทำให้กล้ามเนื้ออักเสบ rhabdomyolysis
- fluconazole กับ wafarin ทำให้เกิด bleeding
- 💕excretion การทำลายยาที่ไต
- ยา 2 ตัวถูกขับออกจากร่างกายที่เดียวกัน จะเกิดการแย่งกันขับออก
- methotrexate กับ probenecid เกิดการแย่งกันขับ ระดับ methotrexate สูงขึ้น เกิด toxicity ได้ง่าย
ADR
- การเกิด ADR ระดับยายังอยู่ใน
theraputic windo
- คือ ปฎิกิริยาที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ เกิดขึ้นเมือ
ใช้ยาในขนาดรักษา ใช้เพื่อการป้องกัน วินิจฉัย บรรเทา บำบัดรักษาโรค แต่เกิดอาการไม่พึงประสงค์
แบ่งเป็น 4 แบบ
Type A ADR = SE
- สัมพันธ์กับฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
-
-
-
-
- รักษาหรือแก้ไขได้ โดยลด
ขนาดหรือเปลี่ยนยา
-
- Type C
เกิดจากการใช้ยาเป็นเวลานานๆ
- Type D
อาการไม่พึงประสงค์
หลังหยุดยามานาน
มักจะทำให้เกิดเนื้องอก
- สารเคลือบเม็ดยา sustained release = การหลั่งยาแบบต่อเนื่อง
เช่น adalat CR ลดความถี่ในการกินยา
💖ห้ามบดห้ามแบ่งเม็ดยา
💖ยาฉีดห้ามกดห้ามคลึง
ตย. ADR : SE
- ยา Amlodipine เป็นยาลด BP
โดยขยายหลอดเลือด SE
ความดันต่ำตอนเปลี่ยนท่า
- กิน CPM แล้วง่วงนอน
ตย. ABR:Hypersensitivity
- การเกิด anaphylactic shock จากยา penicillin
- การเกิด steven johnson syndromจากยา phenobarb
- การเกิดปฏิกิริยาการแพ้ยามักไม่เกิดในครั้งแรก หมายความว่า ถ้า Pt ไม่เคยได้ penicillin มาก่อน การได้ยาครั้งแรกจะเป็นการกระตุ้น immune ในร่างกาย จะสร้าง antybody ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นในการได้รับยาครั้งที่ 2 หรือ 3