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Anticoagulants (Anti-vitamine K (AVK) (Contre-indications (Hypensensiilité…
Anticoagulants
Anti-vitamine K (AVK)
Voie
orale
Inhibition de la synthèse de la vitamine K
Grossesse proscrit mais Warfarine et acénocoumarol ok pour allaitement
Indications
TVP et EP (curatif et préventif)
Cardiopathies emboligènes (FA, flutter)
Prévention complications thromboemboliques des IDM compliqués
Contre-indications
Hypensensiilité au PA
IH sévère
Allaitement pour Fluindione
Si risque hémorragique
EI : idem
INTERDICTION voie IM
Prises à heure fixe
Surveillance
Clinique
Biologique : INR entre 2 et 3
Interactions médicamenteuses
AOD
Antiagrégants plaquettaires
AINS
Pentasaccharide
Indications
Curatifs : idem HBPM et HNF
Préventif : MTEV en chirurgie ortho er abdominale
Contre-indications : idem HPBM
Surveillances
Clinique et non biologique
Pas de TIH
Pas pendant grossesse sauf si nécessité absolue
Interactions médicamenteuses : idem HBPM et HNF
Relais
HBPM/HNF : 1ère injection 24h après dernier ARIXTRA
AVK : TTT par ARIXTRA à poursuivre jusqu'à ce que INR (>2) soit dans zone cible
Administration : SC
EI
Héparine non fractionné (HNF)
Indications
Curatif
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Embolie pulmonaire (EP)
IDM phase aigue
Angor instable
Préventif
Chirurgie
Alitement
Hémodialyse
Prophylaxie maladie thromboembolique veine (MTEV)
Contre-indications : ATCD thrombopénie induite à l'héparine (TIH)
Surveillances
Plaquettes (avant TTT, puis 2fois/sem pendant 21jours puis 1fois/sem jusqu'à arrêt)
Manifestations hémorragiques visibles
TCA (temps de céphalée activé)
Calciparine (SC) : 2inj/jour = 6h après injection ; 3inj/jour = 4h après inj
Hpéraine sodique (IVSE) : 4 à 6h après modification dose
Administration
IV
SC
JAMAIS en IM
Interactions médicamenteuses
AVK
Antiagrégants plaquettaires
AINS
Effets indésirables
Epistaxie = hémorragie par voie nasale
Ecchymoses
Gingivorragies
Hématuries
Hémorragie
Rupture anévrisme
Grossesse et allaitement
Possible
CI si péridurale et rachianesthésie
Héparine de bas poids moléculaire (HPBM)
Grossesse et allaitement
Possible
CI si péridurale et rachianesthésie
Indications
Préventif
MTEV
Chirurgie
Alitement
Hémodialyse
Curatif
TVP
EP
IDM phase aigue
Angor instable
Contre-indications
ATCD TIH
IR sévère
Effets indésirables
Epistaxis
Ecchymoses
Gingivorragies
Hématuries
Hématomes
Hémorragies
Rupture anévrisme
Surveillances
Fonction rénale
Plaquettes
Hémorragies visibles
Activité anti-Xa
3 à 4h après injection si 2inj/jour
4 à 6h après injection si 1inj/jour
Administration : SC
Interactions médicamenteuses
AVK
Antiagrégants plaquettaires
AINS
Anticoagulants oraux directs (AOD)
Voie
orale
EI : idem
CI : idem
Indications
Risque thromboembolique veineuse en chirurgie hanche/genou
Prévention AVC dans FA
Curatif et préventif EP et TVP
Grossesse et allaitement : Rivaroxaban contre indiqué et le reste non recommandé
Pas de suivi biologique mais surveillance fonction rénale et hépatique
INTERDICTION voie IM
Héparinoïde
Injectable
Indications
TTT curatif et préventif manifestations thromboemboliques
Patients atteints de TIH
ATCD TIH
Grossesse OK mais déconseillé lors allaitement
EI : idem