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Farmacología ITU (Generalidades (Para el tto se necesita: (Antibiotico…
Farmacología ITU
Generalidades
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Para el tto se necesita:
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Tener cuidado con la automedicación, genera resistencia y altos costos
Toda infección sintomatica se debe tratar. La bacteriuria asintomatica solo se trata en algunas ocasiones
Se debe verificar estado general del paciente y factores de riesgo para saber si hay necesidad de internarlo
Las infecciones urinarias parcialmente tratadas es cuando el px llega con cuadro que sugiere infección urinaria pero el parcial de orina es negativo, sucede por tto farmacologico previo
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Carbapenémicos
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Meropenem: gran espectro, pseudomonas y gram -
Efectos adversos: agranulocitosis, hepatopatía, rpta anafilactica sistémica
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Imipenem: se combina con cilastatina para evitar su inactivación renal. Util en infecciones con bacterias intrahospitalarias o como tto empirico con posible resistencia a otros antibioticos.
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Penicilinas
Tipos
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Inhibidores de betalactamasas: ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam.
Amoxicilina + clavulonato / piperacilina (cubre pseudomona y klebsiella) + tazobactam (hipocalemia) / Ampicilina + sulbactam -> IVU
Quinolonas
4 generaciones
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4°: moxifloxacina, trovafloxacina -> ITU complicada
2°: norfloxacina y ciprofloxacina -> IVU no complicada, sin tto ni infecciones previas
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Aminoglucocidos
Gentamicina y amikamicina: amplio espectro para las IVUs no complicada, son nefro y ototóxicos.
Son vía IM
Macrolidos
Azitromicina, eritromicina, claritromicina -> px con uretritis que no tenga respuesta a las tetraciclinas o sean alergicos