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knee (疾病 (pfps (治療 (物理治療 (VMO (電刺激, 肌電回饋, 神經肌肉誘發), Quads), 肌力 (CKC…

- - - - 易發生於年輕族群，或是有在運動的人
        易發生於女性
      - 前膝痛、
        髕骨周邊或底下疼痛、
        髕骨外翻、髕骨軟化...
    - - "髕骨"與"股骨"兩接觸面相互摩擦，造成軟骨磨損
      - malalignment
        
        扁平足
        足內旋
        
        腿部內轉
        
        髕骨軌跡向外偏移，同時Q角度也會增大
      - patellar tracking
        
        髕骨周邊的肌肉與軟組織張力不平衡
        
        膝關節前後肌肉也會影響
        
        膕旁肌，或是小腿後側的腓腸肌過緊
        
        使髕骨與股骨之間緊緊壓著-->摩擦up
      - muscular dysfunction
        
        肌力缺失 ex:VMO Quads
        
        神經肌肉功能失常
        
        股內、外斜肌活化時間異常
        
        柔軟度不好ex: ham, Quads, ITB, Gastro
    - - 加強訓練臀部與骨盆周邊
      - 物理治療
        
        Quads
        
        VMO
        
        電刺激
        
        肌電回饋
        
        神經肌肉誘發
      - 肌力
        
        OKC
        
        SLR
        末端膝EXT.
        
        SLR+tibia ER可增加hip add m.
        
        CKC
        
        訓練Quads
        
        離心收縮
        
        臨床常見
        
        mini squats
        wall slides
        固定腳踏車
        leg press
        
        推蹬=hip add(VMO近端穩定)+knee ext
        
        神經肌肉控制
        
        patellar tracking
        
        safe: ext--flex 45
      - 功能性運動&居家
        
        訓練Quads, pelvis hip ankle
        上下樓梯
      - 電刺激VMO
        
        至少8w
        300us, 40Hz, on:18s
        rise:4s fall:2s off: 25s
      - 本體感覺訓練
      - 牽張
      - 貼紮、護具
        功能性足弓墊、冷療、藥物手術
    - - 症狀
      - 下肢排列
      - patella位置
      - 肌肉、軟組織
      - 膝功能
        
        單腳半蹲
      - 理學測試
        
        patellar grind
        
        Clarke's sign
        
        supine
        手摸髕骨上緣
        叫他quads等長收縮
  - - - 原因
        
        patellar tracking
        
        patellar 過高
        
        VMO
      - 慢性發炎
        
        髕骨肌腱
        股四頭肌鍵
      - 治療
        
        Quads 離心收縮ex:反覆快速半蹲
        
        延展性up
        
        肌鍵:ice massage後給予friction massage
    - - 20~60%人有plica
      - 前內痛
      - 治療
        
        膝關節伸展機制復健
        
        牽拉:Quads, ham, Gastro
        
        冰敷按摩
  - - - hip ab 攣縮
      - 膝內翻
        tibia 內轉-->內八跑姿
      - 足pronate
      - 膝蓋伸直到彎曲30度左右的「承重期」
    - - NOBLE compression
        
        supine knee90
        拇指按lat. femoral condyle/往上1~2cm
        慢慢膝伸直在knee30痛(+)