Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Virus Causing GI infections (Viral Gastroenteritis (Rotavirus (symptom…
Virus Causing GI infections
Viral Gastroenteritis
Norovirus
Structure
ssRNA
Non-envelope
resist : alcohol,60 degree celsius 30 min,
detergent
sensitive : chlorinebased disinfectant,high heat
icosahedral capsid
Small , star shape
epidermic non-bacterial outbreaks : viral GE in adult
Transmission
Fecal-oral route
close contact
Symptom
abdominal cramp
diarrhea
malaise
Diagnosis
Routine : viral RNA in stool (RT-PCR)
Outbreak : ELISA
Treatment
electrolyte
Prevention
no vaccine , good hygiene
Family : Caliciviridae Prototype : Norwalk virus
Rotavirus
มักเกิดในเด็กเล็ก
transmission
fecal-oral route
person-to-person
structure
nonenveloped
environment stable
acid in stomach couldn’t kill all
capsid
outer capsid
VP7 : P-type antigen
VP4 : G-type antigen
inner capsid
VP6
Family : Reoviridae
symptom
acute onset with vomiting
copious watery diarrhea
abdominal cramp
severe in infants
healty neonates : asymptoms/mild
healthy person : recover by themselves
pathogenesis
10-100 particles can cause infection
whole virion : non-infectious form
VP4 is cleaved in GI(loss VP7) : infectious form
replicating virus infect
mature enterocytes
atrophy of villi
loss of absorption and digestion
incease osmotic pressure
diagnosis
not distinguisable
65 nm particles in feces during acute phase : EM
viral RNA : PAGE
viral antigen : ELISA
treatment
electrolyte replacement
no antiviral drug
prevention
oral lived-attenuated vaccinefor infants
monovalent vaccine
pentavalent vaccine
immunity
sIgA
netralizing antibody
IgM
IgG
Contamination of feces
Water
Hand
Food
Ingested pathogens
GE
System infection
fever
myalgia
jaundice
Stomach acid can't destroy enterovirus
Bile acid can destroy some lipid enveloped virus
Symptoms
nausea
vomiting
diarrhea
cramping
cramping abdominal pain
Signs
within 24 hr of consuming contaminated food
รุนแรงน้อยกว่า bacterial GE
Common viruses
rotaviruses
noroviruses
astrovirus
Viral Hepatitis
HBV
Family : Hepadnaviridae
ลักษณะ
partially circular dsDNA
icosahedral capsid (HBcAg)
HBsAg particles รูปทรงกลมกลวง/แท่ง นำมาทำvaccine
Dane particle ก่อโรค
ความคงทน
ทนที่ 30°C นาน6นาทีและ 60°C นาน4ชั่วโมง
ไม่ทนกรด
ตายที่ 100°C นาน20นาทีและ160°C นาน10ชั่วโมง
การติดเชื้อ
ทางน้ำลาย
เพศสัมพันธ์
เลือด
แม่สู่ลูก
โรคแทรกซ้อน
ตับถูกทำลายถาวร เกิดตับแข็ง(cirrhosis)
hepatitis B
กลไกการเกิดโรค
CTLที่เดินทางไปตับมีการทำลายเซลล์ตับด้วย
HBV เข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์ตับ มีการแบ่งตัวเพิ่มจำนวน ออกจากเซลล์โดยexocytosis host cellเกิดcell lysis
circulating immune complexกระตุ้นcomplementตามที่ต่างๆ เช่น ผิวหนัง ข้อ เป็นต้น
Immune complex --> rash + arthritis
Laboratory Diagnosis
Acute infection
HBsAg
,HBeAg
anti-HBc IgM
Past infection
HbsAg-
anti-HBeAb+
anti-HBc total Ab+
Treatment
Oral antiviral drug
lamivudine
adefovir
tenofovir
entacavir
Resistance to Single drug
Immunomodulator
IFN-alpha2a
เพื่อsustained respond
แต่มีsignificant side effect
Pegylated IFN-alpha2a
เพื่อextend half life และduration
เพื่อเพิ่มsustained responsesหลังการรักษาไม่ต่อเนื่อง
HCV
Family: Flaviviridae
ลักษณะ
ssRNA
enveloped
icosahedral capsid
Pathogenesis
HCV proteins interfere with host response
Pegylated IFN-alpha + Ribovirin
แต่ละ Genotype ไวต่อยาไม่เหมือนกัน
การรักษา
Single drug : Resistant
Multidrugs : สามารถรักษาได้
กำลังพัฒนาวัคซีน
Diagnosis
HCV Ab
HCV RNA
การติดเชื้อแบบเรื้อรัง
Age: Older>younger
Gender: male>female
อาการของโรค
mild disease
serious liver damage
HEV
ความคงทน
60 องศาเซลเซียส 10-12 ชั่วโมง
คลอรีน
อยู่รอดในpH3
อยู่บนพื้นผิวต่างๆได้หลายวัน
ตายเมื่อสัมผัสกับแสงUV ,ต้มเดือด 5 นาที , ฟอร์มาลิน
คงทนต่อ household disinfectant(CHLOROX)
การติดต่อ
อาหารปนเปื้อน
น้ำปนเปื้อน
ติดต่อโดยตรง เช่น มือสกปรก
การวินิจฉัย
virus-specific IgM (serum)
HAV in feces
pathogenesis
แบ่งตัวในลำไส้ เข้ากระแสเลือด จากนั้นจะ infect cellตับและสร้างprogenyใหม่
major : feces
minor : blood circulation
virus ทำให้เซลล์ตับตายโดยตรง
incubation time 3-5 weeks
ไวร้สสามารถแบ่งตัวและแพร่กระจายในคนที่ไม่แสดงอาการ
no re-infection
treatment and prevention
supportive ไม่มียาโดยเฉพาะ
pooled human serum immune globulin containing anti HAV Ab
HAV + rHBs Ag = Twinrix
vaccine with aluminium hydroxide
vaccine : formalin-inactivated
vaccine ที่ทำให้ HAV เข้าไปอยู่ในไวโรโซมซึ่งมีHA ของ influenza virus H1N1
ลักษณะ
small(ประมาณ28nm)
icosahedral capsid
unenveloped ssRNA
HDV
เป็น Delta Agent
เป็น Defective virus
very small
circular ssRNA
เป็น Satellite virus
ต้องได้รับความช่วยเหลือจาก HBV ก่อน
มี envelope (HBsAg)
no real capsid
delta Ag
RNA genome
การเพิ่มจำนวน
only in cell when infected with HBV
เป็น co-infection
HDV+HBV infection
superinfection
HBV chronic carrier+HDV infect
Diagnosis
anti-HD IgM + IgG
HBsAg
Family: Deltaviridae
เกิด Acute infection
anti-HBc IgM + IgM-anti HD IgM
เสี่ยงต่อการเกิด liver failure ถ้าเคยติดเชื้อ HBV มาก่อนแล้ว
Hepatitis
Fulminant hepatitis
เป็นตับอักเสบชนิดร้ายแรง
severe hepatitis
อัตราการเสียชีวิตสูงมาก
ถ้ารอดจะเกิด chronic active hepatitis : cirrhosis
การรักษา
pegylated IFN-alpha
No vaccine
HAV
family
Hepeviridae
small unenveloped ssRNA virus , icosahedralcapsid , 27-34nm
transmission : fecal - oral route
Pathogenesis
symtoms : similar to hep A
sporadic and epidemic hepatitis
incubation time 6-8 weeks
mortalityrate
low = mild disease
high = pregnant , liver transplant
diagnosis = HEV specific IgM in serum
RNA virus : HAV/HCV/HDV/HEV DNA virus : HBV
Sign and symptom
Asymptomatic
symptomatic
1.Fever
2.Jaundice
3.Coma (rare)
Transmission
Fecal-oral route
Parenteral
Vertical
Acute hepatitis
Chronic hepatitis