Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Viruses Causing Central Nervous System Infections & Vector-Borne…

- - - - Blood-borne
        
        poliovirus
        
        Rubella virus
      - Peripheral nerve
        
        rabies virus
        
        VZV
        
        HSV
    - - BBB exclude virus
        
        tightly joined endothelial cells
    - - endothelium มีช่องว่าง
      - tightly joined choroid plexus endothelial cells
    - - Compliment เข้าสมองได้ยาก
      - มี substance ทำให้ Compliment หมดฤทธิ์
- - - - Viremia
      - fecal-oral
      - Infect motor neurons (upper spinal cord+brain stem)
      - Paralysis
      - Infect throat, intestinal epithelium and lymph node
    - - Inactivated polio vaccine (IPV)
      - Oral polio vaccine (OPV)
        
        advantage
        
        lifelong immunity
        
        triggers secretory Ab (IgA)
        
        easy to administer
        
        disadvantage
        
        less stable
        
        Vaccine-associated paralytic poliomyelitis (VAPP)
    - - non-enveloped RNA viruses
      - Family: Picornaviridae
    - - ตรวจพบไวรัสในสารคัดหลั่งที่ลำคอและ/หรือจากอุจจาระ
    - - Minor polio
      - Nonparalytic polio
      - Asymptomatic
      - Paralytic polio, paralysis of muscles in limbs or RT
      - Postpolio syndrome พิการหลังจากหายจากโปลิโอ 30-40 yr
    - - No specific treatment
      - iron lung
- - - - Parotid gland บวมและเจ็บ
      - Testicles pain, Pelvic pain (painful enlargement)
      - อาการทางสมองหลังผ่านวัยเจริญพันธุ์
      - Meningitis and encephalitis
    - - MMR vaccine
      - No specific treatment
    - - เมื่อเชื้อเข้าร่างกายจะไป replicate ที่ epithelial cell RT and neck lymph node
      - parotitis
      - Viremia
      - Infect other organs e.g. CNS
      - Mild meningitis
    - - ssRNA
      - helical capsid
      - Enveloped
        
        N protein
        
        F protein
        
        H protein
    - - 1 serotype and infect only human
  - - - Small
      - non-enveloped RNA viruses
    - - echoviruses
      - enterovirus 71
      - Coxsackie viruses
    - - ติดเชื้อทางลำคอ เยื่อบุผนังลำไส้เล็ก และต่อมน้ำเหลือง
      - viremia
      - meningitis
    - - Sodium hypochlorite ซักเสื้อผ้าผู้ป่วย
      - ล้างมือด้วยสบู่
      - No specific treatment
      - หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในสระที่มีเชื้อ
- - - - Pathogenesis
        
        1 virus from blood, mucus membrane
        
        2.PNS
        
        3.CNS (no viremia)
        
        4.PNS, saliva,tear
      - Prevention
        
        Pre-exposure prophylaxis
        
        Post-exposure prophylaxis
        
        โดนเลียที่เยื่อเมือก หรือ โดนกัดแบบไม่มีเลือด : ฉีด vaccine
        
        โดนกัดและแผลมีเลือด : ฉีด vac + RIG(HRIC/ERIC)
        
        ไม่มีแผล หรือแค่โดนเลียที่ผิวหนัง : ให้ล้างด้วยน้ำ ไม่ฉีดต้องvaccine
      - Structure
        
        glycoprotein
        
        matrix protein
        
        ssRNA
        
        envelope
      - Family Rhabdoviridae
      - transmission
        
        หายใจปนเชื้อที่อยู่ในอากาศ
        
        cornea transplantation
        
        ถูกสัตว์ที่เป็นโรคกัด
      - Clinical symptom
        
        phase 1: ไข้ เบื่ออาหาร คัน เสียวที่แผล
        
        phase 2: ตื่นเต้น กระสับกระสาย กลืนลำบาก เหงื่อออก
        
        phase 3: อาการทางประสาท อาจทำให้เสียชีวิตได้
      - Incubation time
        
        7d-1yr (mean 1-3m) ขึ้นกับ ตำแหน่งและความรุนแรงของแผล และ จำนวนเชื้อ
      - Diagnosis
        
        Skin brain biopsies
        
        Corneal impression smear
        
        Inclusion body(Negri body) ใน cytoplasm
      - inactivated vaccine
    - - HSV
        
        High virulence, Low invasive
        
        ส่วนใหญ่จะติด HSV-1 มากกว่า HSV-2
        
        clinical symptom
        
        มีไข้ ปวดหัว
        
        ชัก
        
        มีอาการทางประสาท เช่น สับสน, เห็นภาพหลอน, รับกลิ่นผิดปกติ
        
        Diagnosis
        
        cerebral biopsy
        
        ตรวจ CSF โดยการทำ PCR
        
        treatment
        
        Acyclovir (IV)
        
        neonatal disseminated herpes
- - - - Pathogenesis
        
        Mosquitoes, Aedes aegypti (ยุงลาย = vectors)
      - Clinical Symptom
        
        Phase 1
        
        Sudden high fever
        
        Headache & Arthralgia (Breakbone fever)
        
        Weakness
        
        Myalgia
        
        ปวดกระบอกตา
        
        Phase 2
        
        Maculopapular rash
        
        จุดเลือดออก
        
        Return of fever
        
        Low WBC
      - Structure
        
        Family Flaviviridae, genus Flavivirus ssRNA envelope
      - Diagnosis
      - Host
      - Treatment
  - - - Mild cases
        
        ไข้ไม่สูง ปวดกล้ามเนื้อ
        
        อาการทางประสาท
        
        เป็นและหายเอง
      - Severe cases
        
        ไข้สูง อาการทางระบบประสาท
        
        coma และเสียชีวิต
      - 30-50 % ของคนที่หายจากการติดเชื้อนี้อาจมีอาการทางระบบประสาทถาวร
    - - reticuloendothelial system infection
      - 2nd viremia
      - 1st viremia
      - skin and lymph nodes
    - - Amplifier host : หมูและนก
      - Deaded host : ม้าและคนเป็น
    - - 1-2 weeks
- - - - 3. Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD)
        
        7. Prevention
        
        7.2 Reduce risk of transplant
        
        7.1 Recombinant GH
        
        6. No treatment
        
        5. Diagnosis
        
        5.1 Brain biopsy
        
        No inflammation
        
        Glial proliferation
        
        Neuronal degeneration
        
        Spongiform vaculation
        
        5.3 MRI
        
        5.2 Cellular prion (PrPC) gene mutation
        
        4. Clinical Symptom
        
        spasticity
        
        cerebellar signs (ataxia)
        
        slow movement
        
        sudden reflex movement
        
        Rapidly progressive dementia
        
        1. Information
        
        human prion disease (85%)
        
        CJD = a type of dementia at age 55-65 yrs
        
        German neurologist: Hans Creutzfeldt (1885-1964)
        and Alfons Jakob (1884-1931) described CJD
        
        3. Incubation time
        
        Spontaneous CJD = unknown
        
        Iatrogenic CJD
        
        Pituitary GH: 8 -12 yrs
        
        Contaminated neuro instrument: ~ 18 months
        
        2. Sporadic
        
        2.1 spontaneous conversion (90-95%)
        
        2.3 Iatrogenic
        
        transplant: corneal, liver, dura
        
        neuro instruments
        
        human pituitary growth hormone (GH)
        
        2.2 familial cluster
    - - 4. Variant Creutzfeldt-Jakob Disease
        (Variant CJD, vCJD)
        
        5. Control
        
        4.1 Do not eat contaminated meat
        
        kill potentially infected herds
        
        animal age > 30 months
        
        4.5 1N NaOH, 30min x 3 (repeat)
        
        4.2 Control risk of contamination
        
        4.4 Needed autoclave ≥ 4.5 h
        
        4.3 Most prions resist to protease, disinfectants even normal autoclave (15 min)
        
        1. Information
        
        Slower progression, mean survival 14 m, sporadic CJD 5 m
        
        3 cases related to blood transfusion from affected donor
        
        Strikes younger people who ate infected meat (16-48 yrs)
        
        Late 1990s, หลังการระบาดของ BSE ในอังกฤษ
        
        4. Prevention
        
        Reduce risk of contaminated meat, blood
        
        3. Diagnosis
        
        3.1 MRI (diff from CJD)
        
        3.2 PrP in tonsil biopsy
        
        2. Clin sign
        
        Psychiatric symptoms: apathy, anxiety, intermittent delusion ataxia -> cognitive impair, immobility, mutism, abnormal gauze
        
        Sensory disturbances: ความรู้สึกสัมผัสบกพร่อง, ผิดปกติ