Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Técnica de Exploración y Signos Vitales (Recomendaciones para la…
Técnica de Exploración y Signos Vitales
Posición de exploración del paciente
Uso con mayor frecuencia
Supino - Acostado de espaldas
Sedestación - Sentado cubriendo regazo y piernas.
Uso con menor frecuencia
Prono
- Acostado sobre el abdomen
Decúbito dorsa
l - puede utilizarse para la exploración del área genital o rectal.
Decúbito lateral
-puede emplearse para la auscultación de los ruidos cardíacos.
Litotomía
-suele emplearse para la exploración pélvica de la mujer.
Sims
-puede utilizarse para la exploración del recto o para medir la temperatura rectal.
Recomendaciones para la asistencia a todos los pacientes
Higiene de manos
Equipo de protección personal (EPP)
Guantes
Bata
Cubreboca, protector facial*
protección ocular (gafas)
Manejo de equipo sucio del paciente - Manéjelo de modo que se evite la transmisión de microorganismos.
Limpieza y desinfección de superficies
Tejidos y lavandería
Agujas y otros objetos punzantes
Higiene respiratoria/precaución al toser
Exploración
Inspección
Proceso de la observación, Uso de ojos (usar fuente de luz idónea.) y nariz (olfato). Observe: Marcha, postura, dificultad o facilidad de movimiento, contacto visual, comportamiento, indumentaria, olor fuerte, penetrante.
Palpación
Manos y dedos
Usar
Superficie palmar de los dedos y yemas de los mismos -para determinar: Posición, textura, tamaño, presencia de líquido, crepitación o forma de una masa o estructura
Superficie cubital de la mano y los dedos -para determinar: Vibración
Superficie dorsal de la mano -para determinar: Temperatura
Puede ser suave o profunda pero siempre cómoda para el paciente.
Percución
Consiste en golpear un objeto contra otro para producir vibración y, en consecuencia, sonido.
Tono
Timpánico: Intensidad Alta, con Calidad: Similar al sonido de un tambor, Posible localización: Burbuja gástrica.
Hiperresonante: Intensidad Muy Alta, con Calidad:Explosiva, Posible localización: Pulmones enfisematosos
Resonante: Intensidad Alta, con Calidad: Hueca, Posible localización: Tejido pulmonar sano
Mate: Intensidad Baja o moderada, con Calidad: Sorda, Posible localización: Sobre el hígado
Apagado: Intensidad Baja, con Calidad: Muy mate, Posible localización: Sobre el músculo
Auscultación
La auscultación por lo regular se lleva a cabo usando un instrumento llamado estetoscopio. Los proveedores de atención médica auscultan rutinariamente los pulmones, el corazón e intestinos de una persona para evaluar estas características de los sonidos:
Frecuencia
Intensidad
Duración
Cantidad
Calidad
Signos Vitales
Pulso
: La presión arterial tiene componentes sistólico y diastólico.
Arterias Periféricas
Palpación
Entre las primeras, se encuentran las arterias carótidas, braquiales, radiales, femorales, poplíteas, dorsales del pie y tibiales posteriores
Palpe con firmeza, pero no tanto como para ocluir la arteria.
La frecuencia del pulso (frecuencia cardíaca) se determina contando las pulsaciones durante 60 s.
Pulso en reposo debe variar entre 60 y 100 latidos.
Taquicardia es cuando la frecuencia es mayor de 100.
Bradicardia cuando es menor de 60.
El ritmo cardíaco; debe ser regular, homogéneo.
Auscultación: sobre una arteria para detectar un soplo.
Respiraciones
Inspección
Debe ser de 12 a 20 respiraciones por minuto; el cociente de respiraciones a latidos cardíacos es de aproximadamente 1:4. No diga al paciente que va a contar el pulso, para evitar que modifique la frecuencia.
La taquipnea es un aumento persistente de la frecuencia respiratoria. La bradipnea, una frecuencia menor de 12 respiraciones. La apnea, la ausencia de respiración espontánea.
Presión arterial
Medición
Normalmente se mide en el brazo del paciente, este debe estar ligeramente flexionado y apoyado con comodidad sobre una mesa, una almohada o sobre la mano del explorador.
Clasificación de la presión arterial en adultos
Óptima Sistólica (mmHg) < 120 y Diastólica (mmHg) < 80
Prehipertensión Sistólica (mmHg) 120 a 139 o Diastólica (mmHg) 80 a 89
Hipertensión Sistólica (mmHg) 140 a 159 o Diastólica (mmHg) 90 a 99
