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SIGNOS VITALES
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El pulso puede palparse en diferentes…
SIGNOS VITALES
PULSO:
El pulso puede palparse en diferentes áreas; no obstante, el pulso radial suele ser el más habitual para la evaluación de la frecuencia cardíaca, es decir, del número de ciclos cardíacos por minuto.
La arteria más utilizada es la radial a nivel de la muñeca entre los tendones del supinador largo y el palmar mayor.
El brazo del paciente debe estar semiflexionado, el médico explorará el pulso radial izquierdo con su mano derecha, colocando el dedo pulgar sobre el dorso de la muñeca y el pulpejo de los dedos índice y medio sobre la arteria.
La frecuencia normal del pulso se encuentra entre 60 y 100 pulsaciones por minuto. Si se encuentra por debajo de 60 estamos frente a una bradisfigmia y por encina de 100 se denomina taquisfigmia.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria está dada por la cantidad de ciclos respiratorios (inspiración/espiración) que se producen en un minuto.
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Inspeccione el movimiento de la pared torácica durante la respiración. Una vez más, diferentes ángulos de iluminación facilitarán la inspección y ayudarán a definir el movimiento de la pared torácica y las posibles deformidades.
La expansión debe ser simétrica, sin uso aparente de músculos accesorios.
Se denomina Bradipnea a una respiración cuya frecuencia se encuentre por debajo de 12 y Taquipnea cuando la frecuencia se encuentra por encima de 22.
La mano izquierda del paciente, se puede llevar hacia el hombro izquierdo y la mano del médico se coloca encima para contar las respiraciones totales por minuto.
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TEMPERATURA
La temperatura se puede medir en la axila y en la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y 37 ºC, en la boca y en el recto los valores son ligeramente más altos en 0,3 a 0,5 ºC. Las mediciones bucales y rectales son las más exactas. La elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal constituye unos de los signos más importantes del Síndrome Febril.
Medición en la axila
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• Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared lateral del tórax.
• Una manera práctica es hacer que con lleve la mano sobre el hombro opuesto mientras aprieta el brazo
• De no tener las especificaciones de fábrica, se recomienda mantenerlo 5 minutos.
FRECUENCIA CARDIACA
FC central define como las veces que el corazón realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo.
Técnica FC
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Colocar el estetoscopio en el cuarto o quinto espacio intercostal izquierdo sobre la línea media clavicular.
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PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial normalmente se mide en el brazo del paciente, y se debe hacer en ambos brazos
Pasos a seguir
Tome nota del punto en el que desaparecen los ruidos (fase 5). Este es el segundo ruido diastólico. Ahora desinfle por completo el manguito.
Anote el punto en el que los ruidos que al principio son vivos (fase 3) quedan atenuados (fase 4). Este es el primer ruido diastólico, considerado la mejor aproximación de la presión arterial diastólica directa. Indica la desaparición inminente de los ruidos de Korotkov.
Después desinfle por completo el manguito, hora coloque la campana del estetoscopio sobre la arteria braquial y, tras una pausa de 30 s, vuelva a inflar el manguito hasta que esté 20-30 mmHg por encima de la presión arterial sistólica.
Desinfle lentamente el manguito a una velocidad de 2-3 mmHg por segundo hasta que vuelva a palpar al menos dos latidos del pulso. Este punto es la presión arterial sistólica mediante palpación.
Infle rápidamente el manguito con la pera de goma hasta 20 a 30 mmHg por encima del punto en el que ya no se palpa el pulso periférico.
Coloque los dedos de una mano sobre la arteria braquial o radial, CUBITAL
Centre la cámara desinflada sobre la arteria braquial, inmediatamente medial al tendón bicipital, con el borde inferior 2-3 cm por encima del pliegue antecubital.
Aplique un manguito de tamaño adecuado apretado y de forma segura, ya que uno suelto dará una medición diastólica inexacta.
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El brazo del paciente debe estar ligeramente flexionado y apoyado con comodidad sobre una mesa, una almohada o sobre la mano del explorador.
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