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Tumeurs du rein (1) (Généralités (Classi Bosniak (Type 1, Type 2, Type 2F,…
Tumeurs du rein (1)
Généralités
Epidémiologie
Epidémio générale
FDR
2 principaux
Autres
IRC
Génétique
Toxique
Physiopath : génétique
Mutation
Cs génétique si
Sd de VHL
Phacomatose
Association
6 lésions majeures
Remarque
Anapath (types histo)
Tumeurs malignes
Carcinome à cell. rénales
Fq générale
C. Cellules claires
C. Tubulo-papillaire
C. Chromophobe
C. Bellini
Autres tumeurs rénales malignes
Tumeurs béignes
Adénome oncocytaire
Angiomyolipome
Aténome métanéphrique
Lésions kystiques
Classi Bosniak
Type 1
Type 2
Type 2F
Type 3
Type 4
CAT
Classi TNM
T
T1
T2
T3
T4
N
N0
N1
M
M0
M1
Diagnostic
Examen clinique
Assympto
Interro
Terrain
Rechercher FDR
SF
Signes généraux
Signes uro(triade)
Exam physique
Varicocèle
Sd paranéoplasiques (5%)
Polyglobulie
HTA resistante
Sd inf
Hypercalcémie
Sd de Stauffer
Anémie
Fièvre lg cours
Bilan d'extension clinique
Aires gg
Signes de méta
Exam comp
Diag positif
Echo doppler rénal
Uro-scanner
Reference
4 temps
CCR
Etude rein CL
Evaluation enva
Si masse hypodense
IRM si TDM impo
Biopsie rénale
Non indiquée
Indications
Suspi tumeur 2aire
Ht risque chir
Doute
tt mini-invasif
Fonction ren. à préserver
Sujet jeune
Avant decision surveillance
Avt tt systémique
Remarque
Pas de biopsie si
Bilan extension
Bio
TDM TAP
Extension locale
Extension régionale
Extension à distance
Point d'appel clinique
Bilan préT
Bilan rénal
Bilan préop
Consult conseil génét.
Indication générale
Rechercher mutation