濕熱證三
濕熱化燥,熱結陽明,上乘心神,內動肝風。
神昏笑妄,頗似熱陷心包,但舌苔幹黃起刺,大便不通,則可知病之癥結在於陽明腑實腑實過甚,熱極生風則發痙,腑熱乘心則笑妄神昏。
治則:大承氣湯通腑洩熱,釜底抽薪。
禁忌,濕未化燥,腑實未甚,不可茫然攻下。
熱盛陽明,濕阻太陰的熱重濕輕之證。
壯熱,口渴,脈洪大,為楊明人的表現,身重,胸疲為濕阻太陰的征象。中焦陽明太陰合病,以陽明熱盛為主。
禁忌,若無熱渴汗泄,脈洪大者,白虎不可輕投
暑热损伤津气
多見於暑熱并過程中,癥見身熱,心煩,溺黃,為暑熱郁鬱氣氛的表現,四肢困倦,精神減少,脈象虛弱,為正氣受傷脾氣虛弱的征象,口渴,自汗,呼吸短促,乃肺氣不足津液受傷所致,本證邪氣未清但不厲害,以津氣虧虛為主,治療著重補氣生精,參以清泄邪熱。
治則:補氣生精,參以清泄邪熱。西洋參,石斛,麥冬,黃連,竹葉、荷葉、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣、等。清暑熱而益元氣。:
邪熱已清而或者無邪熱,但是氣傷較甚,
證見氣短而咳,乃暑熱傷氣,肺虛不足以息的表現,精神倦怠是元氣虧虛的表現,氣虛不能顧衛于外,以致汗出較多,汗泄多就金業比上,以至口渴,本證氣陰虧虛程度較深,病情嚴重,不及時救治可造成津氣外脫。
治則,益氣生津,用生脈散。生脈散無清暑功效,必邪氣已解,而津氣虧損者才能用。若邪熱未清而用之,比留邪為患。
署月感受寒濕,貪涼飲冷
寒濕束表,衛陽被遏,則發熱惡寒,頭痛身重,寒濕內阻,則腹痛吐利。
治則,用香薷厚樸,扁豆等味,用香薷的辛溫散陰邪發陽氣,厚樸的苦溫除濕邪而通滯氣,扁豆甘淡行水和中。如果無惡寒頭痛的表證,去香薷。無腹痛吐利的里證,去厚樸扁豆的舒滯和中。
濕熱痢疾
病機,濕熱外傾,脾胃被困,運化失常,積滯內停,濕熱和積滯交蒸互阻,蘊結腸道,成痢疾。胸痞腹痛乃邪祖氣滯,下墮窘迫,裡急後重,為邪滯腸道,氣機壅滯,傳導失常所致。便下膿血乃邪熱蒸腸道脂膜,損傷血絡的表現,脈象軟數,為邪熱內蘊。
治則,化濕導滯,清腸止痢,用厚樸除濕行滯,檳榔下逆而破結氣,黃芩清庚金之熱,木像神曲舒中氣之滯,葛根升下陷的胃氣,柴胡升中土之木氣。銀花荊芥入營清熱。熱盛于里用黃連,大實而痛,增入大黃逐邪。